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2013-02-09 ★德國新 Eye Q 主動式Neurotract神經追蹤準分子雷射近視雷射

 

★幫您訂作較好視力的新引進Wavelight Eye Q雷射機特點:

主動式視覺中心定位系統不管是2D、3D、6D或7次元眼睛追蹤系統,多是以患者在被動的情況下偵測到的瞳孔中心作為雷射中心,但眼睛在正常主動注視時的真正視覺中心其實多不在瞳孔中心,且瞳孔大小會隨著亮度改變中心也跟著改變而不可靠(7次元位移),所以以瞳孔中心去雷射會造成偏差,因此林宏洲醫師在雷射前一定會用Eye Q雷射的主動式視覺中心定位系統,先將雷射中心由患者的瞳孔中心移到真正的視覺中心,並維持穩定的瞳孔大小,以增加雷射準確度。

Neurotrack神經追蹤系統及雷射十字:要雷射照得準確,單靠眼睛追蹤系統是下策,因為2D、3D、6D或7位元追蹤系統雖可指引雷射隨著眼睛轉動跟著照,但雷射光永遠從正上方射出且能量分布沒變,眼珠偏位時雷射是斜著照,光斑形狀和能量也會因為斜著照而變形,因此較好的方法是讓眼睛保持在正中央直視雷射中心,然而臨床上患者很難保持直視不動,因此Eye Q發展出Neurotract神經追蹤系統,可穩定患者神經系統,協助患者眼睛在雷射過程中減少移動,且可預防及調整患者因躺下來所造成的眼球自旋現象(Cyclotorsion,6D位移) ,再配合雷射十字定位使散光雷射軸度能較準確。

400Hz 恰好的雷射速度:每秒照 400發雷射,速度剛好,能全用小光斑與低能量在很短的時間完成治療,使角膜不致脫水而影響雷射結果,也不致於像太快的雷射可能犧牲準確度;他種雷射機的速度多在10-60Hz間,因為速度慢,所以必須多用較大的光斑與能量才能完成雷射以致雷射面不夠精緻平滑。

400Hz 恰好的三角可調式紅外線自動虹膜瞳孔定位追蹤系統: 每秒追蹤400次,不致於因為太快而多了許多沒有意義的資訊,可追得上眼球轉動或震顫以指引400Hz快速雷射,使雷射不易照偏掉,另具有可調式三角虹膜瞳孔定位系統在雷射過程中角膜透光度改變時,仍可持續調整紅外線強度以清楚定位眼球;而一般的IR虹膜辨識定位系統多只有雷射前靜態定位,沒有百分之百做到雷射中全程動態辨識定位,以致於雷射中眼球轉動沒有定位到;另雖有發展出全程動態虹膜辨識系統,但因技術上的困難以致速度每秒只有幾十次,無法指引快速雷射而沒多大的意義。

前導波高階像差優化雷射程式(Wavefront Optimized): 針對每位患者個別的角膜弧度設計專屬的雷射程式,可縮小及平整過渡區以達到大且真實的視光學區來減少眩光。

Custom Q客製化非球面雷射程式: 可讓醫師針對患者的特性量身調整其非球面度(Q value)以幫助夜間視力品質,並可以增加景深以減輕一些老花現象。

非球面自由飛點跳躍式掃描雷射程式(Aspheric random flying): 非球面程式所需氣化之角膜厚度較少,對角膜結構較安全,相同角膜厚度可治療較高度的近視;自由飛點跳躍式掃描將連續的雷射光斑照在相隔較遠的位置,以減少下一發雷射受到上一發雷射揮發氣體的影響,並可減輕熱能累積而降低副作用,比傳統的規則掃描效果好。

0.68mm高斯能量分佈的全小光斑雷射機:(Gaussian beam profile) 新Eye Q 雷射光斑大小恰當,有大小智慧可變光斑與裂隙光斑快速的優點及微光斑精雕細琢的本事。因為光斑太大的雷射不夠精緻;光斑過小的雷射定位較困難且因每發雷射作用太少,必須加大速度與能量才能達到效果以致犧牲了精緻度。 高斯二次曲線的能量分佈,中心能量較高往周邊遞減,使每發雷射光的交界處能平滑(如下圖及下圖三),且具有三點雷射能量監控及密閉式迴路能量控制,以確保每發雷射品質來增進視覺;而一般雷射光斑能量均勻分佈,光斑重疊處能量會加倍累積使角膜面不夠平滑(如下圖一及二)。

大雷射區與大優良視光學區: 雷射後視光學區大,且光學區可微調至0.1mm,是一般雷射的5倍,使在夜間亦能保持不錯的視力。(雷射區6.1至9.5 mm,優良視光學區5.5至8 mm)

近視、散光、遠視及老花眼皆可改善: 精密電腦驗光、自覺驗光,可一次減少50~1400度的近視、0~600度的散光或0~600度的遠視,並可使用Custom Q程式增加景深與調整兩眼焦距來減輕一些老花眼,讓您有機會跟眼鏡說再見。

前導波高階像差指引:先進的Wavelight前導波高階像差檢查儀(Wavefront aberrometry),使用Tscherning理論,能偵測出眼球第1到第27階六級的雷尼克 (Zernike) 像差,協助醫師與雷射針對患者眼球光學徑路微細的特異性去修正,塑造出一個在光學上較好的眼球,使用的偵測光波波長短,只有660奈米,偵測結果精密度高,且其是照168個光點圖入眼球,直接測量其在視網膜的圖像,能精確測出眼球光學徑路差異性;他型前導波系統所使用的Hartmann Shack系統僅射出一道光入眼球去偵測其反射光點的變化,比較難準確測到視軸中心。

不過並不是每個人都需要或都適合以前導波指引雷射。

計算視網膜光點圖的偏離度即可知道眼球整個光學徑路的偏差情形,為患者量身訂作專屬的雷射程式,將視力提昇到較好的境界;而一般的雷射對相同度數的患者皆使用相同的程式,沒有考慮到患者特有的高階像差。

前導波高階像差分析指引下的雷射視力矯正: (Wavefront guided LASIK)

美國 FDA及歐盟核准: 治療品質穩定可靠,獲得全球許多雷射專家推薦採用,眾多患者口碑良好,是專為先進的前導波,電腦角膜地形指引及Custom Q非球面雷射角膜內層重塑術所(Custom-Q LASIK)全新研發的雷射機,具備前述優良雷射機所需之特點,其精確度可達10奈米,度數可準確到1度,可比一般雷射機準確,是新獲得美國FDA 核准的雷射機,獲得的評價優於當時其他雷射機;且為每位患者視情況加上前導波高階像差優化或Custom Q的非球面雷射程式,使用前導波與非球面雷射程式不加收費用。

威視能快速電腦角膜地形分析儀(Wavelight AllegroTopolyzer):

對於有嚴重角膜不規則散光 、過去接受過鑽石刀角膜切割術(RK)視力不好,或雷射後中心點不準、視光學區太小的患者,新研發出的快速電腦角膜地形分析儀,可擷取計算角膜上高達22,000點的屈光度,指引雷射去改良而改善視力(電腦角膜地形指引雷射角膜內層重塑術,Topography-guided LASIK)。

★林宏洲醫師赴德國德勒斯登大學眼科與「準分子雷射之父」賽勒教授、博士研習,引進德國原廠設備與醫術,為患者提供上述各種高品質的醫療。 有興趣者請先電話、網路或現場掛號,由本中心為您作詳細檢查,例如:角結膜、水晶體、玻璃體、視網膜、視神經、眼壓、角膜厚度…等,再安排時間,接受雷射治療。

手術影音實況

 

 患者術後感想

 

林宏洲醫師赴德國德勒斯登大學眼科與準分子雷射先驅:席歐 賽勒教授,博士研習,

希望為患者帶來更多的明亮.

 

 
 

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